Как происходит диагностика стенокардии?

Стенокардия – это форма ишемической болезни сердца, которая проявляется в виде болевых приступов. Возникает это явление обычно после физической активности или эмоциональных переживаний. Обычно после окончания физической активности у пациента боли проходят. Бывает, что приступы возникают ночью, когда больной находится в состоянии покоя.

Симптомы патологии

Специалисты диагностического центра в Витебске характеризуют стенокардию такими симптомами, как учащение пульса, бледность кожных покровов, перебои в работе сердца. Пациент ощущает жжение за грудиной, давление в груди. Болевые ощущения при стенокардии отдают в шею, в левую руку, под левую лопатку. Ощущение удушья преследует пациента.

Это патологическое состояние требует своевременного лечения, т.к. может стать причиной сердечной недостаточности или вызвать инфаркт миокарда.

Диагностика патологии

Именно поэтому своевременная диагностика имеет огромное значение для лечения патологии. Диагностика стенокардии начинается с осмотра пациента и опроса. При постановке диагноза учитывается характер болей, их локализация, причины возникновения. Доктор подробно узнаёт жалобы пациента, после чего рекомендует проведение лабораторных анализов и различных обследований, основным из которых является электрокардиография (ЭКГ). Это исследование позволяет получить полную картину состояния больного с помощью проведения кардиограммы сердца.

Дифференциальная диагностика

Лабораторные исследования позволяют узнать о повреждениях миокарда, наличии инфаркта или микроинфаркта. Но дифференциальная диагностика стенокардии происходит при помощи электрокардиограммы. Она даёт возможность определить степень тяжести заболевания. В дальнейшем прогноз для пациента составляется на основе ЭКГ.

При нестабильной стенокардии кардиограмма может не выявить изменения, потому применяется обследование при помощи суточной ЭКГ. Суточный мониторинг фиксирует ишемические изменения, которые происходят при приступе стенокардии. Это обследование особенно ценно в том случае, если у пациента ночные приступы. С помощью кардиограммы определяется частота сердечных сокращений и аритмия, на основе чего осуществляется дифдиагностика стенокардии.

Проведение ЭКГ во время физических нагрузок позволяет выявить другие нарушения. Также могут быть обнаружены брадикардия, блокады, тахикардия. На основе этого обследования выясняется способность пациента к физической активности.

Дополнительные методы обследования

ЭКГ позволяет выявить нарушение ритма и проводимости, а также другие отклонения. Но дополнительно могут быть использованы такие методы, как ЭхоКГ (эхокардиография), велоэргометрия (ВЭМ), коронарография, сцинтиграфия миокарда.

При помощи ЭхоКГ определяются нарушения сократимости миокарда, а также происходит выявление локальных ишемических изменений. Велоэргометрия позволяет определить максимальную физическую нагрузку, которую больной может выполнять без появления ишемии. Также дополнительно могут применяться нагрузочные тесты и другие пробы. Сцинтиграфия миокарда позволяет выявить зоны нарушения перфузии миокарда. С помощью коронарографии осуществляется выявление степени поражения сердечных артерий и их локализация.

Могут применяться и другие методы исследования, всё зависит от конкретного случая и выбора врачом методов диагностики.