Осложнения серотерапии и их профилактика - Варианты осложнений серотерапии. Краткая характеристика их проявлений. Лечение.

вкл. .

В клинике различают четыре основных варианта осложнений серотерапии:

  1. анафилактический шок
  2. сывороточная болезнь
  3. двойная анафилактическая реакция
  4. феномен Артюса

Анафилактический шок возникает сразу же после введения сыворотки. Сывороточная болезнь развивается через 6—12 дней (инкубационный период) после введения сыворотки. Это осложнение проявляется лихорадкой, отеком слизистых, лимфаденитом, пятнисто-папулезной сыпью. Частота развития сывороточной болезни зависит от количества введенной сыворотки и наличия в ней балластных белков. В последние годы в связи с использованием высокоочищенной сыворотки (метод «диаферм») это осложнение встречается редко. Двойная анафилактическая реакция характеризуется возникновением у одного и того же пациента вначале анафилактического шока, а затем сывороточной болезни. Феномен Артюса возникает при длительном введении сыворотки после 6-го дня с момента первого введения. В таком случае на месте повторной инъекции возможно развитие тяжелого некротического процесса.

Для предупреждения анафилактического шока до введения сыворотки проводят оценку индивидуальной реакции больного на вводимый препарат, вначале разведенный 1:100 (внутрикожно, 0,1 мл), затем подкожно (нативный препарат, 0,1 мл) и затем всю дозу (в/мышечно или в/венно, по показаниям). При наличии аллергии, сыворотку вводят в отделении реанимации под «прикрытием» ГКС или под наркозом.

Структура ответа. Варианты осложнений серотерапии. Краткая характеристика их проявлений. Лечение.


Грипп

ВИЧ

Ветрянка

Малярия