Вакцинотерапия (вакцины) инфекционных болезней - основа, вакцины, противопоказания, доза, введение вакцин

В основе лечения лежит введение специфических антигенов. Такими препаратами могут быть убитые различными способами культуры возбудителей — вакцины гретые, спиртовые, феноловые и др. Эти вакцины содержат весь комплекс антигенов, имеющихся в микробах или вирусах.

В качестве вакцин могут применяться отдельные антигены (например, Vi-антиген брюшнотифозных микробов), аллергены (бруцеллин, токсоплазмин), анатоксины (стафилококковый, столбнячный). В некоторых случаях используются вакцины, изготовленные из штаммов, выделенных от больного (аутовакцины) — аутовакцинотерапия. Следует помнить, что живые вакцины для лечебных целей не применяются.

В основе клинического эффекта вакцинотерапии лежат следующие принципы:

• принцип имитации — подражание естественному ходу выздоровления;
• принцип специфической стимуляции — стремление усилить и ускорить иммунный ответ (иммунногенное действие);
• принцип ритма — применение вакцины как специфического антигенного раздражителя в соответствующих дозах, кратности и с определенными промежутками времени.

Весьма важно определить дозу вакцины, так как слишком большая доза может спровоцировать обострение заболевания, а малая — не даст нужного эффекта. При заболеваниях, в патогенезе которых большую роль играет аллергическая перестройка организма (бруцеллез, токсоплазмоз), реакции больных на антиген бывают различны, поэтому в каждом конкретном случае следует подбирать рабочую дозу вакцины. Способ введения, дозировка и частота инъекций определяются врачом в зависимости от формы заболевания, индивидуальной переносимости и реакции больного. Вакцины можно вводить различными путями:

1. подкожно;
2. внутримышечно;
3. внутривенно;
4. накожно;
5. внутрикожно;
6. безыгольным струйным методом;

Вакцинотерапия проводится курсами, длительность которых чаще всего составляет 8-14 дней. Интервалы между инъекциями определяются выраженностью поствакцинальной реакции. Чем сильнее эта реакция, тем продолжительнее интервал между повторными введениями вакцины. Дозу вакцины при последующих введениях постепенно увеличивают и лишь при поствакцинальной реакции снижают.

Противопоказаниями к применению вакцинотерапии являются активные формы туберкулеза, тяжелые заболевания сердца, почек и печени, выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, беременность. Можно сделать вакцинацию заранее, при планировании беременности, например, в клинике "СМ-ЭКО".

Структура ответа. Основные принципы вакцинотерапии. Виды вакцинальных препаратов.