Климакс у женщин является последствием прекращения работы яичников в силу возрастных изменений, хирургических вмешательств или в результате медикаментозного подавления работы репродуктивной системы. Это состояние не считается болезнью, хоть и имеет ярко выраженные неприятные симптомы, но обязательно подлежит лечению и коррекции. 

  Причины климакса  

- Наиболее физиологичной и естественной причиной считается возраст: начиная с 35 лет количество яйцеклеток в яичнике снижается, реже созревает доминантный фолликул. К 40 годам на плановом обследовании с применением ультразвукового аппарата, гинеколог может предупредить пациентку об уменьшении видимых фолликулов.

Еще через несколько лет регулярный менструальный цикл сбивается, месячные наступают раньше срока или позже, бывают обильнее, чем раньше. Развивается классическая картина угасания работы репродуктивной системы. 

- Различные гормональные изменения в организме, связанные с заболеванием яичников, щитовидной железы или оперативным вмешательством, могут стать причиной менопаузы в любом возрасте. Толчком к началу раннего начала угасания работы яичников может стать сильный стресс, горе, моральное потрясение. 

- Существуют определенные схемы лечения гинекологических заболеваний, при которых врач назначает препараты, блокирующие нормальную выработку половых гормонов. В результате, пациентка вступает в фазу искусственной менопаузы. 

- Операция по удалению яичников приводит к наступлению менопаузы. Обычно после хирургического вмешательства назначается прием препаратов, препятствующий резкому изменению гормонального фона. Симптоматика при этом гораздо сильнее. 

Симптомы и признаки климакса 

Так как основной причиной симптомов является старение организма, то возрастные изменения многими женщинами воспринимаются, как трагедия, как признак надвигающейся старости. Это не верно, так как нет устойчивой связи между ранним климаксом, наступившим ранее 40 лет и малой продолжительностью жизни.

Не нужно считать обычную перестройку организма рубежом, за которым отсутствуют радости жизни. Этот период надо просто пережить, смягчая симптомы климакса, чтобы начать следующий жизненный этап. 

Изменение менструального цикла 

Считается, что основным признаком надвигающейся менопаузы является отсутствие менструаций. Это неверное утверждение. У каждой женщины менструальный цикл изменяется по-своему, но в первом периоде перестройки всегда отмечается некоторая его нерегулярность. В самом начале выделения могут начинаться с задержкой на 1-2 недели, либо начинаться на 10-14 дней раньше. Это происходит несколько раз в течение года или двух, после чего длительность задержек увеличивается на месяц или более. 

Собственно, менопауза начинается лишь спустя год после последней менструации. К этому времени наблюдается устойчивое снижение уровня эстрогена, угасает деятельность яичников, истончается слизистая матки. 

Приливы при климаксе

Наиболее распространенный и мучительный симптом в начальной стадии – это приливы. Снижение уровня эстрогена нарушает нормальную терморегуляцию организма, поэтому женщину постоянно бросает в жар. При расширении периферических сосудов сильно краснеет лицо и грудь, шея, причем горячая волна сопровождается ощущением сильного жара. Частота приливов сугубо индивидуальна: одни пациентки отмечают один-два приступа в неделю, не доставляющие особых проблем.

Другие жалуются на постоянные, до сорока раз в сутки, приливы, во время которых сильно учащается сердцебиение, выступает обильный пот. Неприятные признаки климакса возникают как самостоятельно, днем, или ночью, так и провоцируются различными эмоциональными всплесками и потрясениями. 

Повышенное потоотделение 

Даже если ранее женщина не страдала повышенной потливостью, нарушения терморегуляции провоцируют обильное выделение пота во время приливов. Это нормальная реакция: таким образом, организм стремится восстановить баланс температур и избежать перегрева.

Но потливость может быть настолько сильной, что некоторым пациенткам приходится менять простыни и нательное белье несколько раз за ночь, переодеваться днем. Во время физических нагрузок или при высокой температуре окружающего воздуха потоотделение усиливается в разы. 

Бессонница при климаксе

Ночные приливы всегда будят женщину, после чего ей долго не удается уснуть. Это весьма характерный симптом, так как встречается у большинства пациенток, жалующихся на утреннюю разбитость, упадок сил, недосыпание.

Примечательно, что засыпать удается нормально, но около 4 часов утра сон проходит, чтобы вернуться к 6-7 часам, когда уже пора просыпаться. Бессонница усугубляется тревогой и страхом перед новыми, странными симптомами, депрессией, вызванной гормональным изменением. 

Депрессия, перепады настроения при климаксе

Симптоматика предменструального синдрома и первого триместра беременности характерна для душевного состояния женщины, вступающей в первый этап гормональных изменений. Эмоциональная нестабильность, потребность в защите и сочувствии, плаксивость и нервозность сопровождают перестройку. И если в подростковом периоде девочки окружающие относились с пониманием к приступам депрессии или внезапного плача, то по отношению к взрослому человеку присутствует элемент удивления и растерянности. 

Нарушение когнитивных функций организма, постоянная рассеянность и забывчивость могут возникать периодически. Причиной становится все тот же дисбаланс. Конечно, близкие могут понять тревожность и мнительность женщины в периоде пременопаузы, но и она сама должна контролировать свои эмоции, зная, что через несколько лет будет вспоминать об этом этапе жизни с улыбкой. 

Головная боль 

Головные боли часто сопровождают первый период менопаузы, так как гормональный дисбаланс приводит к скачкам артериального давления, спазмам сосудов, мигреням. Женщина во время климакса становится чувствительной к перепадам атмосферного давления, хуже переносит поездки и перелеты. Но чаще всего головные боли начинаются вследствие излишнего эмоционального напряжения.

Головные боли напряжения провоцируются мрачными мыслями, чувством угнетенности. От постоянного напряжения мимических мышц лица увеличивается нагрузка на шею и плечи. Спазмы мышц вызывают плохое кровоснабжение тканей, вызывая сосудистые спазмы в височной области. 

Учащение мочеиспускания 

Симптом, который встречается у большинства пациенток, но не доставляет особых неудобств. Гораздо больше беспокоят женщину при климаксе отдельные эпизоды недержания мочи, которые происходят при внезапном смехе, чихании или физической нагрузке. Недержание – крайне неприятный симптом, наблюдается при ослаблении сфинктера мочевого пузыря из-за действия гормонов. 

Сухость влагалища при климаксе

Влагалищные выделения с постепенным уменьшением содержания эстрогена в организме становятся скудными, слизистая истончается. Это приводит к сухости влагалища, что делает половые сношения неприятными и даже болезненными. Этот признак климакса, как и временное уменьшение полового влечения, приводит к подавленности и опустошенности, усугубляя депрессивное состояние. Но уменьшить сухость можно простыми местными средствами-лубрикантами, предназначенными для применения в период менопаузы. 

Лечение климакса 

Согласно статистике, каждая пятая пациентка в период пременопаузы не испытывает и не замечает никаких симптомов и признаков гормональной перестройки. У 40% пациенток гинеколога симптомы выражены слабо и нуждаются в незначительной коррекции. Еще 40% женщин очень тяжело переносят наступление изменений, и для облегчения симптоматики им требуется лечение при помощи медикаментозных препаратов. 

Так как климакс у женщин не является заболеванием, а лишь комплексом симптомов, которые сопровождают гормональную перестройку организма, то терапия направлена на устранение признаков, а не причины недомоганий. Именно по этой причине лечение климакса проводится в каждом случае, с каждой пациенткой индивидуально, подбирая те препараты, которые будут наиболее эффективны. 

Медикаментозное лечение 

- Пациенткам, которые тяжело переносят изменение гормонального фона, врачи часто назначают препараты заместительной гормональной терапии. Они содержат в незначительных дозах эстроген и прогестаген, способный заменить прогестерон. Регулярно применение препаратов, содержащих эти гормоны, способно быстро устранить мучительные признаки климакса. 

- При повышении артериального давления назначаются лекарства, позволяющие стабилизировать его уровень. Гипертония часто сопровождает начало менопаузы, поэтому своевременное лечение позволяет нормализовать давление и избежать осложнений в виде инфаркта и инсульта. Вид и дозировку лекарственных препаратов назначает врач, самолечение при гипертонии опасно. 

- Для улучшения эмоционального состояния и работы вегетативной нервной системы могут быть применены антидепрессанты. Они позволяют увеличить уровень серотонина, снизить тревожность и устранить разбалансированность терморегуляции. Антидепрессанты эффективны при бессоннице, потливости и эмоциональной лабильности. 

Любые медикаментозные препараты имеют противопоказания и побочные действия, поэтому любое лекарство должен рекомендовать врач. 

Средства альтернативной медицины 

Гомеопатические препараты считаются эффективным и безвредным средством купирования симптомов климактерического периода. Доза действующих веществ, содержащаяся в сахарных крупинках или каплях, ничтожно мала, поэтому гомеопатические средства можно принимать сколько угодно долго, не опасаясь побочных действий. В аптеках можно приобрести комплексные препараты, позволяющие нормализовать уровень эстрогенов за несколько дней, не принимая гормональные средства. 

Фитоэстрогены 

Во многих растениях содержатся растительные эстрогены, сходные с человеческими. Они подразделяются на две группы: изофлавоноиды и лигнины. Попадая в организм человека, они в кишечнике преобразуются в эстрогеноактивные соединения. Более всего изофлавоноидов в соевых бобах, чечевице, капусте.

Такие растения, как цимицифуга и мельброзия тоже содержат большое количество фитогормонов. Для увеличения уровня эстрогенов рекомендуется применять препараты, содержащие фитогормоны, так как они обладают меньшим побочным действием на организм, чем препараты заместительной гормональной терапии. 

Витаминные препараты  

Большинство врачей для комплексного лечения климакса у женщин обязательно рекомендуют регулярный прием витаминных препаратов. Витамины позволяют улучшить работу вегетативной нервной системы, снизить риск остеопороза, нормализовать баланс микроэлементов, укрепить нервную систему.

Разумно приобретать препараты, предназначенные специально для женщин, вступающих в менопаузу, в них содержится оптимальное количество необходимых в этот период микроэлементов. 

Народные средства при лечении климакса

Фитотерапия – отличное средство, так как настои и отвары трав могут использоваться как в виде чая, так и в виде общеукрепляющих ванн. Эффективность данного вида лечения климакса может быть довольно высокой только в случае слабо выраженных симптомов или в комплексной терапии. Травы обладают широким спектром действия, помогают снизить уровень тревожности, нормализовать артериальное давление, устранить бессонницу. 

Помимо доступности и дешевизны фитотерапии, основным достоинством лечения травами является возможность их длительного применения. Ежевечерняя ванна с добавлением отвара душицы и валерианы должна стать обязательным ритуалом отхода ко сну, а чай с мелиссой должен заменить утренний кофе. 

Лечение при помощи свежевыжатых овощных и фруктовых соков практикуется в период климакса у женщин достаточно широко, имеет высокую эффективность. Натуральные соки, наполовину разбавленные водой, способны насыщать организм нужными микроэлементами, поставляют витамины и клетчатку, действуют как средство детоксикации. 

Спорт и физические упражнения имеют огромное значение в период гормональной перестройки организма. Занятия йогой, пилатесом или фитнесом укрепляют мышцы и кости, помогают предотвратить ожирение, связанное с замедленным обменом веществ, отлично тренируют сосуды.

Ежедневные прогулки или пробежки на свежем воздухе помогают справиться с депрессией, так как во время активной ходьбы вырабатываются особые вещества, улучшающие настроение. Женщина во время климакса должна взять за правило совершать прогулки в любую погоду. Существует доказанная взаимосвязь между физической активностью и слабой выраженностью симптомов. 

Правильное питание при климаксе

Установлено, что симптомы климакса у женщин проявляются ярче после регулярного употребления кофе, алкоголя, сахара и курения. Следовательно, стоит пересмотреть свой рацион питания, исключив провоцирующие возникновение приливов продукты, горячие и острые блюда. На время переходного периода стоит воздержаться от жареных и жирных продуктов, крепких бульонов и наваристых супов. 

Начиная день с чашки травяного чая, употребляя большое количество овощных и фруктовых блюд, можно справиться не только с проявлениями перестройки, но и уберечь уязвимые в этот период сердце и пищеварительную систему. Многие чувствуют себя намного лучше, ограничив количество животных белков, но не стоит резко убирать из рациона мясо и молочные продукты.

Белки нужны для постройки мышечной ткани, для предотвращения опущения матки, для ускорения обмена веществ. Гораздо эффективнее удалить из ежедневного меню все сладкие блюда, выпечку и конфеты, оставив лишь натуральный горький шоколад и сухофрукты. 

Физиологические методы 

Климакс у женщин никогда не начинается внезапно: симптомы нарастают постепенно, поэтому прислушаться к себе и постараться самостоятельно справиться с неприятными признаками можно всегда. Даже без применения лекарственных препаратов, можно попытаться минимизировать количество суточных приливов обычными методами: 

1.Приливы всегда усиливаются при высокой температуре окружающего воздуха. Если комнатная температура не будет превышать 20 градусов, количество приливов сократится. 

2.Хорошо помогает уменьшить интенсивность прилива несколько глотков ледяной воды, опускание рук в холодную воду. 

3.Резкий подъем часто служит толчком для начала прилива, поэтому стоит приучить себя подниматься с кровати или стула плавно, постепенно. 

4.Одежда должна быть максимально удобной и дышащей, из натуральных тканей, многослойной. 

5.Сон будет гораздо крепче, а ночные приливы реже, если в комнате открыть окно. Летом отличный эффект снижения потливости и частоты приливов дает сон на открытом воздухе, на балконе или веранде. 

6. Любые переживания, стрессы и эмоциональные потрясения провоцируют приливы, но избежать переживаний удается не всегда. Для сохранения спокойствия можно заниматься аутотренингом или дыхательной гимнастикой, принимать седативные отвары трав. 

7. Контрастный душ – один из наиболее полезных методов тренировки периферических сосудов и укрепления вегетативной нервной системы. Попеременное обливание холодной и горячей водой, растирание жестким полотенцем должны выполняться ежедневно, только в этом случае эффект будет заметен. 

8. Хорошо помогает снизить проявления этого периода у женщины санаторно-курортное лечение или просто отпуск на море. Купание в соленой воде благотворно влияет на весь организм. 

Огромное значение в этот период имеет самоконтроль и понимание, что все неприятные симптомы – это всего лишь попытка организма приспособиться к новому уровню гормонов. Разумная помощь организму, самонаблюдение и ироническое отношение к эмоциональным всплескам помогут более спокойно пережить вступление в иной этап жизни. Не нужно зацикливаться на признаках гормонального дисбаланса. Занятия любимым делом, хобби, работой помогают отвлечься, приносят положительные эмоции.